各種尿液顏色和病症對照(十六世紀文獻)
現今醫學昌明,病理學(Pathology)和藥理學(Pharmacology)的發達使不少奇難雜症變得有藥可醫,生活在這個時代的我們確實非常幸運。不過,在尚未發現細菌、病毒、微生物和基因的中世紀歐洲,醫生診症方法和原理跟現在可謂大相逕庭—他們認為診症其中一個最有效方法,便是觀察病人尿液顏色!
中世紀醫學仍流行源於古希臘時期的體液學說(Humourism)。所謂體液學說,是指人體健康受四種體液(Humours)相互平衡影響,分別是血液(Blood)、黏液(Phlegm)、黃膽汁(Yellow Bile)和黑膽汁(Black Bile)。一旦這體液之間失衡,人們便會生病。尿液是一種重要媒介讓醫生判斷身體出了什麼問題,稱為尿液分析(Uroscopy),漸漸在中世紀時期成為專門學問,不少研究文章均有詳述如何從觀察尿液診症。
早期文獻顯示當時醫生主要從觀察尿液顏色診症,不同病症會讓尿液呈現不同顏色。如果在某些情況下醫生不易看出尿液顏色,他們還有像像彩通(Pantone)一樣的尿液顏色參考書對照,從而找出病症。後來經過多年發展,醫生除觀察尿液顏色外,也逐漸開始從尿液的氣泡、泡沫和稠度幫助診症,各種尿液特徵都能幫助醫生找出病因。
中世紀的醫學文獻會建議醫生不能只留意尿液本身特徵,還要留意尿液中有沒有其他異物,例如血液和碎片等等。這些病徵往往使醫生能夠更準確診斷出血管破裂或腎石等疾病。正因診症大多依靠尿液特徵,病人並無需要親自拜訪醫生診所。他們只須收集自己尿液樣本後送去給診所便行,有時候病人和醫生根本從沒見過面。
然而,也因為這種診症方式,當時催生了很多企圖魚目混珠的庸醫。這些庸醫幾乎沒受過醫學訓練便為病人看診,使這種尿液診症後來變得不可靠。不過,由於這種診症方式始終較為便宜,當時仍吸引不少平民選擇這種方法了解自身病因。
時至今天,尿液分析仍是當代醫學診症的重要一環,只是其原理已非建基於早已被否定的體液學說,而是檢驗其成分。因為並非所有疾病都能從尿液特徵中得知—就算是清澈尿液,也不代表身體沒出毛病。
